Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的另行发房颤之外

腹水和左室小叶患儿增大房颤发生致命性。而房颤可增大普通青年人和心梗患儿的死亡致命性，但在心衰患儿这一青年人研究成果结果与此并不相反。便是，伴有左室小叶的腹水患儿SCD致命性增大。否腹水患儿用到另行发房颤独立自主于其他AF和SCD致命主因从而增大SCD致命性目前并不清楚。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员不能接受进行了初步研究成果，研究成果结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究成果纳入8831唯腹腔镜结果为左室小叶的腹水患儿，既往无房颤帕金森氏症，基线腹腔镜为窦性心国法。研究成果对象随机最低分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过最低4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）患儿用到另行发房颤，用到SCD患儿有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行发房颤可致SCD致命性增大四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示另行发房颤可增大3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，腹水患儿的另行发房颤意味着SCD致命性增大。该研究成果表明腹水患儿用到另行发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水患儿房颤预防治疗可作为减少SCD致命性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定否减少房颤发生可减少腹水患儿SCD致命性。

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主编： yanyingchuan