Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD安全性

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之放房颤相关

心肌梗死和左室纤细患儿减低房颤放生后果。而房颤可减低普通人群和心梗患儿的丧生后果，但在心衰患儿这一人群研究者结果与此这不保持一致。众所周知，伴有左室纤细的心肌梗死患儿SCD后果减低。是否心肌梗死患儿出现取而代之放房颤独立于其他AF和SCD脆弱各种因素从而减低SCD后果目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者执法人员对此进行时了初步研究者，研究者结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者归属于8831例超声结果为左室纤细的心肌梗死患儿，既往无房颤哮喘，基线超声为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿出现取而代之放房颤，出现SCD患儿有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，取而代之放房颤可致SCD后果减低四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示取而代之放房颤可减低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者执法人员最后指出，心肌梗死患儿的取而代之放房颤意味着SCD后果减低。该研究者表明心肌梗死患儿出现取而代之放房颤需进一步评估并进行时脆弱分层以更好的进行时SCD预防病人。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防病人可作为减少SCD后果一病人方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤放生可减少心肌梗死患儿SCD后果。

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编辑： yanyingchuan