首次中风发作需不需要治疗？

当年 4 年末，美国神经病学会（AAN）和美国哮喘协会（AES）倡议发布了针对首次非诱发性哮喘发病病患的疗法范本。然而，针对该范本，多种不同的学者有多种不同的忽略。近期，来自哈佛医学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了评论家，对该范本提出了一些问题和质疑。

该范本论点说明「在首次哮喘发病后需不需透过抗哮喘口服疗法需基于病患个体情况透过评估，并充分考虑病患自身的与此相反。立即开始疗法并才会改善病患长期病状，但可以降低 2 年内哮喘复发后果」。Cole 教授认为该推荐存在着一些问题。

表 1 归纳了范本换用的史籍数目以及确凿层级。仅有的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级数据分析确凿，而有些推荐甚至没有 I 级确凿的数据分析。

表 1. 支持范本推荐的数据分析数目及确凿层级

而且，非常奇怪的是，范本也说明降低哮喘复发的疗法才会改善病患贫困低质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿的数据分析得出的论点。范本还引用了数据分析原作者的意见，认为抗哮喘口服疗法的副作用可能会对病患的贫困低质量产生人为因素。而且需忽略的是，该项数据分析是在 2000-2002 年之间透过的，对于目前的范本来说，史籍似乎之前过时了。

最后，Cole 教授在文中说明，仅有循证医学范本也许只是整体了目前临床实践中的专业知识、判断以及常识而透过的专家一致意见的归纳，但是如果其可以极好地与目前已有的确凿相符合可能会使我们更加安心。尽管如此，范本还是会被很多人所引用，因此有效评估范本中引用的有限确凿十分举足轻重。

查看信源住址

撰稿人： 刘卓